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#3
Le mécanisme d'action exact du modafinil dans le cerveau n'est pas encore clair. La Food and Drug Administration des États-Unis (USFDA) a approuvé Provigil en 1998. Les personnes sans antécédents d'anémie ne devraient pas en prendre. Selon les plaignants, Pfizer a déclaré aux prescripteurs qu'il n'y avait aucune preuve solide que le modafinil était un médicament sûr et efficace pour améliorer la fonction cognitive. Son effet est plus puissant lorsqu'il est pris peu de temps après le réveil et diminue avec le temps. Comme pour le méthylphénidate, des études ont montré que les personnes utilisant le modafinil présentaient également un risque accru de crise cardiaque, d'hypertension artérielle, d'accident vasculaire cérébral et de décès. Dans l'étude, neuf travailleurs postés souffrant de troubles du sommeil liés au travail posté ont reçu du Modafinil pendant quatre semaines. Le modafinil est un médicament favorisant l'éveil développé dans les années 1970. Comme la caféine, il stimule le SNC en augmentant les effets du neurotransmetteur dopamine dans le SNC. Le modafinil est généralement indiqué pour le traitement de la somnolence associée à la narcolepsie, l'hypersomnie idiopathique, les troubles du sommeil liés au travail posté et le syndrome d'apnée obstructive du sommeil. D'autres effets secondaires possibles comprennent mal de tête, nausée, diarrhée, troubles du sommeil, hallucinations, bouche sèche, et brûlures d'estomac. Le modafinil est un stimulant fabriqué à partir de la luzerne chimique. Ces substances actives sont appelées énantiomères, qui peuvent être séparées du mélange racémique en paires d'énantiomères individuelles, les isomères droitiers et gauchers (L- ou D-), et sont utilisées de manière interchangeable. Le modafinil est une poudre cristalline blanche ou blanc cassé, inodore, soluble dans l'alcool, le chloroforme, l'éther et le benzène. La structure du modafinil est présentée ci-dessous. Modiodal Drogue L'arrêt est recommandé dès les premiers signes d'éruption cutanée ou de réactions similaires. Il n'est pas recommandé chez les personnes souffrant d'arythmie, d'hypertension artérielle importante ou d'hypertrophie ventriculaire gauche. Aux États-Unis, il est disponible en comprimé de 100 mg (Modafinil 100) et en comprimé de 200 mg (Modafinil 200). Le modafinil ne provoque pas d'état d'addiction ou de dépendance physique. Il peut être combiné avec du café pour l'énergie. Il est également utilisé pour les personnes qui ont des difficultés à rester éveillées lors de réunions ennuyeuses et pour les étudiants qui doivent rester éveillés pendant de longues périodes pendant les jours d'examen. Le modafinil est l'un des nombreux composés, dont le méthylphénidate et l'amphétamine, qui inhibent la recapture de la dopamine et augmentent ainsi la disponibilité de la dopamine dans la synapse. Le modafinil est également un inhibiteur de la recapture de la noradrénaline. Le modafinil et le (S)-modafinil sont pharmacologiquement similaires, bien qu'ils diffèrent par leurs profils pharmacocinétiques et pharmacologiques. Il est indiqué uniquement pour traiter ces affections spécifiques. Le modafinil est également vendu aux États-Unis sous les noms suivants : Provigil, Armodafinil, Modvigil, Provigil 200, Modvigil, Modalert, Cephalon, Cipralex et Modvigil, en association avec l'acétyl L-Tyrosine. Le modafinil est disponible sous les noms Modalert, modafinil, pas plus de quatre heures avant le coucher et modafinil-SR. Le modafinil peut être pris avec ou sans nourriture.

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Une action de type amphétamine a conduit à spéculer que le modafinil est similaire à d'autres médicaments stimulants. En fait, le Dr Caro et le Dr Lewy ont commencé à traiter les patients avec de l'amphétamine, y compris ceux souffrant d'insomnie et de fatigue. De plus, le modafinil augmente la dopamine et la sérotonine dans le liquide céphalo-rachidien et augmente leurs niveaux dans le cerveau. Il est également utilisé hors AMM pour traiter la somnolence diurne excessive associée à certaines affections psychiatriques. Le modafinil-citrate est disponible en tant que générique dans certains pays, bien que son efficacité sous ces formes soit inconnue. Il est approuvé par la Food and Drug Administration pour le traitement de la somnolence excessive associée à la narcolepsie. Lorsqu'il est pris en association avec de l'alcool, des doses de 10 mg de modafinil sont parfois prises. Il est conçu pour aider le cerveau à réagir à la fatigue mentale. Cependant, comme ces effets peuvent être particulièrement désagréables, il se peut que les patients prennent plus de temps pour compenser les effets secondaires du modafinil. L'innocuité et l'efficacité du modafinil pour une condition donnée doivent être évaluées chez chaque patient. Le modafinil est un médicament qui est le plus efficace pour améliorer la vigilance et la capacité cognitive pendant les heures du matin. Les concentrations plasmatiques de modafinil restent élevées pendant 4 à 6 heures. Il n'est pas recommandé de le prendre dans l'heure qui suit le sommeil. Modiodal Drogue Le modafinil est disponible en version à libération prolongée au Royaume-Uni et sous une forme à usage sublingual en France. Les effets secondaires courants comprennent les maux de tête, les troubles du sommeil et les nausées. Au-delà de son utilisation principale pour le traitement de la somnolence due à la narcolepsie, le modafinil a été étudié comme un traitement pour les personnes qui travaillent par quarts et les travailleurs postés souffrant de troubles du sommeil liés au travail par quarts, et comme traitement pour ceux qui souffrent d'apnée obstructive du sommeil. Les effets secondaires les plus courants sont les maux de tête et, dans le cas des enfants, la somnolence, l'insomnie et les nausées. Il est disponible uniquement sur ordonnance aux États-Unis. Un traitement d'appoint avec des agonistes de la dopamine est utilisé pour réduire les tremblements chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. Le modafinil n'est pas recommandé chez les patients souffrant de problèmes rénaux, d'arythmie ou d'hypertension artérielle importante. Le modafinil a été utilisé hors AMM comme activateur cognitif. Plus précisément, il agit en augmentant les niveaux de noradrénaline et de dopamine, des neurotransmetteurs. Modafinil interagit également avec un certain nombre de médicaments utilisés dans des conditions psychiatriques. Il est disponible sous les noms de Modafinil-SR et Modafinil-LA, ou de dispersions amorphes R et L du médicament brut, comme indiqué par les suffixes "-SR" et "-LA".

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