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#3
Une revue en 2018 a montrГ© que les preuves du modafinil pour le travail postГ© ou le dГ©calage horaire ne sont pas bonnes et ne devraient ГЄtre utilisГ©es que pour la narcolepsie, oГ№ il est le plus efficace de tous les traitements pour le trouble. Les chercheurs ont observГ© que le modafinil interagit avec le transporteur de dopamine des cellules nerveuses. Le modafinil peut Г©galement diminuer la tension artГ©rielle ou ralentir le rythme cardiaque. L'utilisation de doses plus Г©levГ©es de modafinil (par exemple, 800 mg par jour) peut entraГ®ner davantage d'effets secondaires tels que des maux de tГЄte ou des Г©tourdissements. Le modafinil a Г©galement une utilisation hors AMM limitГ©e pour amГ©liorer l'Г©veil chez les personnes souffrant de troubles du sommeil et chez les personnes en bonne santГ© qui se plaignent d'une mauvaise qualitГ© de sommeil et de somnolence diurne. Cela a conduit Г  l'essai clinique de phase prГ©coce menГ© chez l'homme. Le nom chimique du modafinil est dГ©rivГ© de deux substances : la cafГ©ine et le groupe phГ©nyle dans la structure de l'amphГ©tamine, qui sont structurellement similaires, mais avec un groupe mГ©thyle supplГ©mentaire. Cependant, la plupart des Г©tudes scientifiques ont montrГ© que le modafinil Г©tait relativement inefficace en tant que traitement ou drogue d'abus, en particulier en tant que potentialisateur d'autres substances telles que les amphГ©tamines. Le modafinil a une affinitГ© relativement plus Г©levГ©e pour les sites de liaison noradrГ©nergiques que pour les sites de liaison dopaminergiques; une Г©tude a rГ©vГ©lГ© que l'affinitГ© du modafinil pour les sites de liaison noradrГ©nergiques Г©tait 26 fois plus Г©levГ©e que pour les sites dopaminergiques. Ceux-ci sont gГ©nГ©ralement lГ©gers et surviennent chez moins de 1 % des personnes prenant du modafinil. Le modafinil est l'ingrГ©dient actif du mГ©dicament Modafinil. Le modafinil est disponible sous forme de comprimГ© et se prend environ 30 minutes avant le coucher. L'une des principales actions du Modafinil est qu'il module le niveau d'adГ©nosine, un neurotransmetteur endogГЁne, dans le cerveau. Modiodal Г‰tant donnГ© que la structure de ce rГ©cepteur est bien conservГ©e chez les mammifГЁres, le modafinil est susceptible d'ГЄtre un inhibiteur du nAChR. Le nom chimique du modafinil est ®-(+)-2-(benzhydrylmГ©thyl) pipГ©ridine. Les effets secondaires possibles comprennent des maux de tГЄte, des troubles du sommeil et des nausГ©es. Il existe Г©galement plusieurs types diffГ©rents de ce mГ©dicament, notamment le citrate de modafinil et le modafinil sans saveur. D'autres mГ©dicaments actifs sur le SNC, y compris les antidГ©presseurs trazodone, bupropion, mirtazapine, SNRI et IMAO, doivent Г©galement ГЄtre Г©vitГ©s. Un apport Г©levГ© en cafГ©ine est recommandГ© lors de l'utilisation du modafinil. Le modafinil peut ГЄtre utilisГ© comme agent favorisant l'Г©veil avant ou Г  la place des somnifГЁres. La clarithromycine peut augmenter les taux plasmatiques de modafinil de 30 % Г  90 % et peut provoquer des problГЁmes visuels tels qu'une vision floue et Г©ventuellement des hallucinations. Dans sa revue de 2015, Cochrane a considГ©rГ© que le modafinil prГ©sentait des preuves de mauvaise qualitГ© pour de multiples rГ©sultats lorsqu'il Г©tait utilisГ© comme alternative Г  la cafГ©ine traditionnelle comme traitement des troubles du sommeil, car il y avait un manque de preuves d'essais de haute qualitГ© et aucune donnГ©e Г  long terme. Le modafinil est excrГ©tГ© rapidement dans l'urine, le mГ©tabolite actif reprГ©sentant environ 90 % de l'Г©limination du mГ©dicament. Dans cet essai, la posologie est passГ©e de 100 mg Г  un maximum de 400 mg.

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Les noms de marque de Modafinil incluent Adrafinil, Modarel, Modiodal, Modolafinil, Modofen et Moduline. Le cerveau est maintenu plus actif car ses niveaux de dopamine sont plus élevés, de sorte que l'utilisateur est plus éveillé et se sent moins fatigué et fatigué. La plupart des fournisseurs internationaux tels que l'Inde et les Philippines proposent du modafinil de qualité pharmaceutique à un prix beaucoup moins cher, mais la qualité n'est pas toujours aussi bonne. Les effets secondaires rares et graves comprennent des convulsions, des réactions allergiques telles que l'anaphylaxie et le syndrome de Stevens-Johnson, des hallucinations et des problèmes de peau ou d'autres organes. La narcolepsie-cataplexie est un trouble neurologique dans lequel une personne a des épisodes d'attaques soudaines du sommeil appelées cataplexie. On sait peu de choses sur le fonctionnement du modafinil dans le cerveau. On pense que le modafinil améliore la signalisation des neurotransmetteurs acétylcholine et noradrénaline et augmente les niveaux d'acétylcholine et de noradrénaline dans les synapses. La demande française de brevet pour le modafinil a été déposée par les Laboratoires Jouvet et Lafon en janvier 1977, mais le brevet n'a été approuvé qu'en décembre 1979, en France. Il a également été prescrit hors AMM pour aider au traitement de diverses affections, notamment la narcolepsie et les troubles du sommeil liés au travail posté. En décembre 1978, un homme de 25 ans, Robert Collins, a pris le médicament et a été retrouvé inconscient, ne respirant qu'avec l'aide d'un respirateur. Le modafinil agit en stimulant le cerveau et le corps, non pas en inhibant un neurotransmetteur, mais en amplifiant la dopamine au niveau des récepteurs de la dopamine. Aux États-Unis, l'alternative générique au modafinil s'appelle Alertec. Le médicament n'est disponible que sur ordonnance aux États-Unis et doit être pris en consultation avec un médecin ou un spécialiste médical. Modiodal Le modafinil antagonise également le neurotransmetteur inhibiteur acide gamma-aminobutyrique (GABA). Le modafinil est également utilisé pour le traitement du décalage horaire et des troubles du sommeil liés au travail posté. Modafinil fonctionne mieux lorsqu'il est pris peu de temps avant le coucher. Lafon. La dose maximale recommandée est de 400 mg par jour. Le médicament doit être pris à jeun et sans nourriture dans l'estomac. Les effets indésirables peuvent être légers à modérés. Les avantages du modafinil en tant qu'amplificateur cognitif ne sont pas concluants et des effets négatifs tels que l'anxiété peuvent survenir. Les effets pharmacologiques du modafinil sont principalement dus à la fencamfamine, un stimulant de type amphétamine. Le modafinil semble être sélectif pour une sous-population de cellules du thalamus et de l'hypothalamus, inhibant les cellules les plus sensibles au stress.

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La dose est basée sur le poids corporel, bien que des doses plus importantes puissent être utilisées chez les personnes atteintes de narcolepsie, généralement avec une approbation préalable. Il peut provoquer des hallucinations, des étourdissements ou une pensée anormale chez les personnes ayant des antécédents de psychose. Le modafinil a été utilisé hors AMM comme activateur cognitif. Le modafinil a été approuvé en France en 1994 pour le traitement de la narcolepsie et d'autres troubles chroniques du sommeil, et pour sa capacité à réduire la somnolence diurne causée par le travail posté. Il est également conseillé aux personnes souffrant de dépression et d'autres problèmes de santé mentale et aux adolescents prenant des médicaments pour le TDAH d'utiliser le modafinil avec prudence en raison de son potentiel d'augmentation ou de diminution de ces conditions. Il est recommandé de le prendre au moins 30 minutes avant l'heure du petit-déjeuner. Une fois lié, le transporteur de la sérotonine est capable de se lier au site actif et d'empêcher la sérotonine de se lier. Le modafinil n'est délivré que sur ordonnance. Un inhalateur Modalert existe également, qui se prend avant le coucher. Il est disponible sans ordonnance, ainsi que les noms de marque Provigil et Armodafinil. En 2002, un chercheur, le Dr John D. Le modafinil a trouvé une utilisation hors AMM pour améliorer l'éveil et la cognition chez les personnes très motivées. Modiodal C'est un composé racémique; chaque énantiomère est actif au niveau d'un récepteur de neurotransmetteur différent dans le cerveau. La combinaison de modafinil et de dexamphétamine peut produire un effet synergique par rapport à la dexamphétamine seule. Les chercheurs ont découvert que ceux qui prenaient du modafinil montraient plus d'activité pendant la journée, plus de vigilance globale et moins de somnolence pendant la nuit. Il n'est pas clair si l'utilisation pendant la grossesse est sans danger. Le modafinil est un stimulant du système nerveux central. Les deux isomères exercent des effets sur le cerveau, bien que l'isomère dextrogyre (dextro) soit le plus actif. Le médicament modafinil agit en se liant aux sites récepteurs de la dopamine du cerveau. La dopamine est une substance chimique du cerveau qui joue un rôle dans le mouvement, la motivation et la récompense. l'apnée du sommeil, le trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDAH) et la maladie d'Alzheimer. La demi-vie du modafinil est d'environ 17 heures. Prenez le modafinil à la même heure chaque jour. Après les essais en Australie et en France, la société pharmaceutique française Euromedec a introduit Modalert à usage médical en 1994. Il ne produit aucune stimulation subjective et aucun effet d'euphorie ou de gueule de bois. Il semble que ceux qui prennent du modafinil aient une plus grande tolérance aux effets secondaires. Il prend effet dans les 20 minutes.

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