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#24
La narcolepsie est un trouble neurologique affectant l'Г©quilibre et la coordination entre les deux hГ©misphГЁres cГ©rГ©braux. Modafinil HCl, un sel HCl, est le plus couramment prescrit, et sa chimie a Г©tГ© dГ©terminГ©e par Cyril I. Les fabricants indiquent que le modafinil peut ГЄtre pris avec ou sans nourriture. Le modafinil est devenu disponible pour la premiГЁre fois sous le nom de marque Provigil au dГ©but des annГ©es 1990, et est disponible sous le nom commercial Provigil depuis qu'il a Г©tГ© approuvГ© pour un usage mГ©dical aux Г‰tats-Unis en 1998. Cela signifie que toute interaction avec d'autres mГ©dicaments ou mГ©dicaments sur ordonnance n'est pas bien comprise. Modafinil, est un stimulant du SNC, ce qui signifie qu'il pГ©nГЁtre dans le cerveau et pГ©nГЁtre dans les cellules nerveuses et agit sur eux. Toutes les forces augmentent l'Г©veil, combattent la fatigue et amГ©liorent la concentration. Au lieu de cela, il agit en inhibant l'IDO et on pense qu'il se lie Г  des rГ©cepteurs spГ©cifiques et non identifiГ©s. Il n'est pas recommandГ© chez les personnes atteintes de glaucome ou de dysfonction Г©rectile. La demi-vie du modafinil est de 3,5 Г  4,5 heures. Dans des Г©tudes animales, il a Г©tГ© dГ©terminГ© qu'il agissait comme un faible libГ©rateur de dopamine, mais son effet sur la dopamine chez l'homme n'est toujours pas clair. Il n'est pas recommandГ© de prendre Modafinil si vous consommez Г©galement de l'alcool, car cela peut augmenter le risque d'effets indГ©sirables cardiaques. On pense que le modafinil active la libГ©ration de dopamine sur plusieurs sites du cerveau, y compris la substance noire et la zone tegmentale ventrale, et agit en augmentant la synthГЁse de dopamine. Il est gГ©nГ©ralement pris 1 Г  2 heures avant le coucher, bien que les effets puissent prendre jusqu'Г  6 heures pour se dГ©velopper. La consommation de modafinil a Г©tГ© augmentГ©e Г  un niveau de 200 mg par jour. Modiodal Drogue Certaines personnes dГ©veloppent des maux de tГЄte, de la confusion et mГЄme des hallucinations lors de l'utilisation chronique de modafinil. Le modafinil doit ГЄtre utilisГ© avec prudence en association avec les IMAO. La dose initiale habituelle est de 100 mg. Le modafinil augmente l'activitГ© de la dopamine dans plusieurs parties du cerveau impliquГ©es dans le cycle du sommeil, telles que le noyau arquГ© de l'hypothalamus, les ganglions de la base et la zone tegmentale ventrale. Aux Г‰tats-Unis, mГЄme si le modafinil est classГ© Г  l'annexe IV, il n'est pas limitГ© aux personnes handicapГ©es et aux personnes de plus de 18 ans. Le modafinil fait partie d'une classe de mГ©dicaments appelГ©s "agents favorisant l'Г©veil". L'ingrГ©dient actif du modafinil est le sulfoxyde de modafinil, ou R-modafinil. Il n'est pas recommandГ© chez les personnes souffrant d'arythmie, d'hypertension artГ©rielle importante ou d'hypertrophie ventriculaire gauche. Il est possible de surdoser le modafinil en prenant trop de mГ©dicament ou en le prenant de maniГЁre incorrecte. Il semble inhiber la recapture de la noradrГ©naline et de la dopamine par la synapse. Le modafinil a Г©tГ© utilisГ© hors AMM pour le traitement de la fatigue chez les survivants du cancer, une population gravement privГ©e de sommeil. Le cerveau libГЁre des substances chimiques liГ©es au sommeil et Г  l'Г©veil. De plus, une Г©tude sur des volontaires sains a Г©tГ© menГ©e pour Г©valuer les effets du modafinil Г  une dose spГ©cifique (400 mg/jour).

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Bien que le modafinil soit généralement considéré comme sûr et bien toléré chez les personnes à qui il est prescrit, il peut provoquer des effets secondaires importants sous forme de maux de tête, de troubles du sommeil et de nausées chez environ 20 % des utilisateurs, ainsi que des hallucinations chez les personnes ayant des antécédents. Le modafinil ne semble pas affecter le rythme circadien ou la production de mélatonine chez les individus en bonne santé, et il a une demi-vie d'environ deux heures. Le modafinil peut interférer avec la fonction normale de la vessie ou des intestins. Son effet activateur de réveil est puissant et il n'a qu'un effet stimulant modéré. Le fruit contient plusieurs produits chimiques actifs appelés xanthines, dont la caféine et la théobromine. Le modafinil agit comme un stimulant sélectif et puissant du système nerveux central (SNC), mais n'affecte pas la régulation de la sérotonine, de l'acétylcholine (ACh) ni de la dopamine. Il est lentement éliminé de l'organisme principalement par l'urine et la bile. Le modafinil est prescrit pour traiter de nombreuses conditions, y compris la narcolepsie, qui est souvent considérée comme un signe de surdoué. Le modafinil est indiqué pour le traitement de la somnolence associée aux troubles du sommeil narcolepsie, trouble du sommeil lié au travail posté et apnée obstructive du sommeil. Le modafinil est utilisé pour traiter la somnolence due à la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail posté, l'apnée obstructive du sommeil (AOS) et la somnolence diurne occasionnelle liée au syndrome des jambes sans repos. Le modafinil a été approuvé dans plusieurs pays et est disponible en tant que médicament générique aux États-Unis et au Royaume-Uni. L'étiquette de prescription aux États-Unis indique qu'il peut être utilisé pour traiter la somnolence associée à la narcolepsie. Chez le rat, il a été démontré que le médicament augmente l'activité de la voie nigro-striée. Modiodal Drogue Son principal effet secondaire est qu'il peut provoquer de l'insomnie, selon sa notice. Cela comprend : les amphétamines, les antidépresseurs, les antihistaminiques, les analgésiques, les barbituriques, les benzodiazépines, les bronchodilatateurs et les décongestionnants. L'efficacité est plus importante chez les patients ayant une forte tendance au sommeil. Dans les essais cliniques, les personnes prenant du modafinil dormaient en moyenne 50 à 58 minutes de moins par nuit que les personnes prenant un placebo. De tels risques sont extrêmement rares mais peuvent survenir. Plus précisément, le modafinil est utilisé comme agent d'éveil pour le travail posté, la somnolence associée à l'apnée du sommeil et la narcolepsie, entre autres conditions. Ce médicament appartient à un groupe de médicaments appelés stimulants, qui agissent en augmentant l'activité du système nerveux. La seule façon dont cela pourrait être efficace est si l'individu est déjà surstimulé et cela, à son tour, peut perturber le sommeil de l'individu. Le modafinil est vendu sous forme de comprimés et son équivalent générique, l'armodafinil, est également disponible. Le 8e de juillet 2017, la FDA des États-Unis a approuvé le modafinil comme traitement de la somnolence excessive associée à la narcolepsie 1 et à la narcolepsie 2. L'inhibition de l'IDO entraîne des niveaux élevés de l'acide aminé tryptophane dans le cerveau et de ses métabolites en aval, la kynurénine et l'acide quinolinique. Le modafinil, un mélange racémique de deux formes, le R-(+)-modafinil et le S-(-)-modafinil, agit pour améliorer l'éveil par l'inhibition de la recapture de l'adénosine et l'amélioration de l'activation noradrénergique.

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Le modafinil a Г©tГ© Г©tudiГ© pour le traitement de la narcolepsie, des troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et de l'apnГ©e obstructive du sommeil. Les effets secondaires graves tels que les rГ©actions allergiques, la psychose et les convulsions sont moins frГ©quents qu'avec d'autres stimulants. Bien que le mГ©dicament soit disponible pour une utilisation Г  court terme en tant que traitement de la narcolepsie, son utilisation Г  cette fin n'est pas approuvГ©e par la Food and Drug Administration (FDA). Le modafinil est utilisГ© pour traiter la somnolence due Г  la narcolepsie, les troubles du travail postГ© et l'apnГ©e obstructive du sommeil. Son effet est plus puissant lorsqu'il est pris peu de temps aprГЁs le rГ©veil et diminue avec le temps. Une analyse chimique du comprimГ© de modafinil montre qu'il contient 185 mg de modafinil, 4,85 mg de dextroamphГ©tamine, 17,87 mg de cafГ©ine et 8,07 mg de paracГ©tamol. Il a Г©tГ© rapportГ© qu'il avait une efficacitГ© similaire Г  celle du mГ©thylphГ©nidate, mais avec un potentiel d'abus plus faible et un effet plus soutenu. Les effets du modafinil ont Г©tГ© confirmГ©s par plusieurs Г©tudes. Pour que le modafinil exerce son effet, il doit d'abord traverser la barriГЁre hГ©mato-encГ©phalique et peut ГЄtre facilement identifiГ© par l'utilisation de la tomographie par Г©mission de positrons. Au Canada, le coГ»t d'un comprimГ© de 20 mg est de 134 $ CAN (en 2009, le dollar vaut 0,79 $, le coГ»t au Canada est donc de 54 $ CAN). Le modafinil a Г©tГ© dГ©crit comme le premier nouveau traitement de l'apnГ©e du sommeil en 20 ans. Le modafinil augmente les niveaux de ces produits chimiques Г  des niveaux qui n'induisent pas le sommeil. Il est similaire Г  la cocaГЇne Г  cet Г©gard. Modiodal Drogue Il est utilisГ© pour lutter contre la fatigue aprГЁs un quart de travail ou aprГЁs une longue pГ©riode de privation de sommeil. Modafinil a Г©tГ© initialement approuvГ© comme ergolytique, mais son utilisation approuvГ©e par la FDA a changГ© pour les troubles du sommeil nocturnes. Le modafinil donne une sensation d'Г©veil et amГ©liore l'Г©nergie. Il est connu pour augmenter la vigilance, rГ©duire la fatigue et amГ©liorer la mГ©moire, le langage, la capacitГ© de concentration et la capacitГ© d'apprendre. Le modafinil est gГ©nГ©ralement bien tolГ©rГ© dans les essais cliniques ; cependant, il est important de noter que certains patients peuvent y ГЄtre plus sensibles que d'autres. Cela provoque Г  son tour un certain nombre d'effets, notamment une vigilance et un Г©veil accrus. Le modafinil agit sur les neurotransmetteurs dopamine et noradrГ©naline dans le cerveau. En 1995, Modafinil a Г©tГ© approuvГ© pour le traitement de la narcolepsie aux Г‰tats-Unis. Il est Г©galement prescrit comme modafinil, et comme Armodafinil ou Armodafinil-RA. Les niveaux de modafinil dans le cerveau atteignent un pic en une heure et sont toujours efficaces aprГЁs 6 heures. Les actions du modafinil sur le cerveau sont similaires Г  celles des amphГ©tamines, bien que ses effets semblent durer plus longtemps que ceux des amphГ©tamines. Ces effets peuvent provoquer chez certaines personnes une agitation ou des Г©tourdissements ou des Г©vanouissements.

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