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Pour les travailleurs postГ©s, le schГ©ma de somnolence est gГ©nГ©ralement rГ©current et la condition est connue sous le nom de trouble du sommeil liГ© au travail postГ©. Il n'a pas Г©tГ© dГ©montrГ© qu'il crГ©e ou aggrave la dГ©pendance. Une Г©tude menГ©e en 2009 par le Dr Kenneth E. D'autres Г©tudes sur la cognition n'ont pas non plus abouti Г  des rГ©sultats significatifs. Le modafinil est utile pour traiter la somnolence diurne qui survient dans les cas suivants : narcolepsie, trouble du sommeil liГ© au travail postГ©, apnГ©e obstructive du sommeil et dГ©calage horaire. De plus, c'est un inhibiteur sГ©lectif de la recapture de la noradrГ©naline dans le SNC. Le modafinil peut Г©galement inhiber les mГ©canismes de recapture des neurotransmetteurs qui contrГґlent l'activitГ© de la dopamine et de la noradrГ©naline dans le cerveau. Un petit essai clinique qui a Г©tudiГ© l'efficacitГ© de l'utilisation du modafinil pour traiter la dГ©pression a montrГ© que le mГ©dicament peut ГЄtre efficace pour aider les personnes souffrant de dГ©pression, bien que l'essai n'ait pas Г©tГ© contrГґlГ© par placebo. Le modafinil est mГ©tabolisГ© via le CYP1A2, et comme cette voie mГ©tabolique est saturable et qu'une dose orale Г©levГ©e peut bloquer le CYP1A2, le mГ©tabolisme du modafinil peut ГЄtre altГ©rГ© en prГ©sence d'alcool. Il est plus souvent utilisГ© pour aider les gens Г  rester Г©veillГ©s pendant le travail postГ© ou pour lutter contre la somnolence due Г  l'apnГ©e obstructive du sommeil. Le mГ©canisme d'action proposГ© du modafinil est l'activation des systГЁmes noradrГ©nergique et dopaminergique dans le SNC, crГ©ant une sensation d'Г©veil. PropriГ©tГ©s. Provigil En France Le modafinil Г©tait Г  l'origine utilisГ© dans le traitement de la narcolepsie, une affection caractГ©risГ©e par une somnolence et une insomnie excessives, bien qu'il soit Г©galement efficace dans le traitement des troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et de l'apnГ©e obstructive du sommeil. Le modafinil a un effet stimulant, souvent euphorique et alertant sur le systГЁme nerveux central. La molГ©cule de modafinil est un composГ© hautement lipophile, qui a la capacitГ© de traverser la barriГЁre hГ©mato-encГ©phalique, contrairement Г  de nombreux mГ©dicaments de sa classer. Bien que le modafinil puisse ГЄtre utilisГ© pour traiter les patients souffrant de somnolence diurne excessive associГ©e au syndrome d'apnГ©e obstructive du sommeil, il doit ГЄtre utilisГ© avec prudence, car la somnolence diurne excessive peut s'aggraver avec le modafinil. Le modafinil est indiquГ© dans le traitement de la narcolepsie-cataplexie. Certaines Г©tudes ont montrГ© des amГ©liorations significatives de l'apprentissage, de la mГ©moire et/ou de l'attention. Une autre Г©tude chez des volontaires sains a montrГ© que les individus qui manquaient de CYP2C19 * 17 avaient des niveaux plus Г©levГ©s d'adГ©nosine, tandis que ceux avec la variante CYP2C19 * 17 n'ont montrГ© aucune diffГ©rence dans les niveaux d'adГ©nosine, mais avaient des niveaux infГ©rieurs de norГ©pinГ©phrine, de sГ©rotonine et d'histamine. Le modafinil (Provigil) est un stimulant du systГЁme nerveux central utilisГ© pour traiter la somnolence excessive causГ©e par la narcolepsie et les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©, ainsi que l'apnГ©e obstructive du sommeil. Le modafinil a Г©galement Г©tГ© approuvГ© par la Food and Drug Administration (FDA) pour le traitement de la somnolence excessive chez les patients souffrant d'apnГ©e obstructive du sommeil. Les niveaux de sГ©rotonine peuvent ГЄtre restaurГ©s jusqu'Г  7 heures et les niveaux de dopamine peuvent ГЄtre restaurГ©s jusqu'Г  9 heures aprГЁs utilisation. Le modafinil peut Г©galement provoquer une rГ©action paradoxale, notamment de l'insomnie, de l'apprГ©hension, des idГ©es suicidaires, de la confusion et des hallucinations. Le modafinil peut ГЄtre administrГ© en doses fractionnГ©es (premiГЁre dose de 50 mg, seconde dose de 50 mg) ou en doses uniques. De rares effets indГ©sirables graves peuvent survenir chez les personnes prГ©sentant des prГ©dispositions gГ©nГ©tiques et plus frГ©quemment chez les patients pГ©diatriques.

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Le modafinil a des utilisations hors AMM comme activateur cognitif pour amГ©liorer l'Г©veil et peut ГЄtre sГ»r et efficace pour le traitement de ces affections. Le modafinil peut provoquer une tension artГ©rielle ou un pouls anormal et des modifications de la glycГ©mie. Les deux essais ont recrutГ© des volontaires sains ayant des antГ©cГ©dents de troubles du sommeil. Chez certains patients, l'effet du modafinil semble ГЄtre similaire Г  celui des amphГ©tamines. Pour la narcolepsie et les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©, il a Г©tГ© dГ©montrГ© que le modafinil augmente lГ©gГЁrement le temps passГ© Г  dormir (tel que dГ©fini par une augmentation du sommeil Г  mouvements oculaires rapides [REM]). Le modafinil agit en augmentant la libГ©ration de norГ©pinГ©phrine, un neurotransmetteur impliquГ© dans le contrГґle de l'Г©veil. Modafinil a Г©tГ© Г©tudiГ© pour la sГ©curitГ© et l'efficacitГ©. Lorsqu'elles sont emmenГ©es au travail, certaines personnes sont plus productives et ont moins de difficultГ© Г  se concentrer. Le modafinil est un activateur de dopamine. Une Г©tude randomisГ©e et contrГґlГ©e par placebo portant sur 62 patients atteints de SEP et qui a durГ© 24 mois a Г©tГ© interrompue prГ©maturГ©ment en raison de deux cas de syndrome neuropsychiatrique possibles, mais non prouvГ©s. Cela peut prendre plusieurs semaines pour un maximum d'avantages. Modafinil contient Г©galement des ingrГ©dients antioxydants. Il est Г©galement prescrit Г  ceux qui souffrent de somnolence diurne excessive, qui peut survenir chez les personnes souffrant d'apnГ©e obstructive du sommeil. Le modafinil est actuellement lГ©gal pour une utilisation en tant que mГ©dicament sur ordonnance en Europe et en Australie. Provigil En France Le modafinil est un promГ©dicament et est mГ©tabolisГ© dans le foie, oГ№ il est converti en l'Г©nantiomГЁre R du modafinil (R-Modafinil). La somnolence excessive ressentie en travaillant la nuit et la difficultГ© Г  rester Г©veillГ©e pendant la journГ©e sont un problГЁme courant pour les personnes qui travaillent par quarts rotatifs. La forme posologique disponible est de 100 mg. Dans le tableau ci-dessous, la posologie pour un adulte normal est prГ©sentГ©e. Les enfants et les personnes ГўgГ©es peuvent prendre 100 milligrammes avant le dГ®ner. Le modafinil est utilisГ© pour traiter la fatigue liГ©e au travail postГ©, la somnolence due Г  la narcolepsie et l'apnГ©e obstructive du sommeil. Le modafinil joue sur les zones du cerveau impliquГ©es dans le cycle du sommeil, en particulier les noyaux locus coeruleus et subcoeruleus. Voir В« Comment dois-je prendre ce mГ©dicament ? В» pour plus d'informations. Il inhibe l'enzyme phГ©nylГ©thylamine (PEA) N-mГ©thyltransfГ©rase qui mГ©tabolise la dopamine, produisant plus de dopamine dans le cerveau. Il n'est pas clair si les effets stimulants du modafinil sont une fonction de ses activitГ©s pharmacologiques, ou sont une consГ©quence d'une activitГ© pharmacologique distincte.

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