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#2
L'efficacitГ© du modafinil dans la lutte contre les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© peut ГЄtre liГ©e Г  sa capacitГ© Г  contrГґler les niveaux de l'hormone du sommeil, la mГ©latonine, qui s'Г©lГЁve la nuit et entraГ®ne une somnolence pendant la journГ©e. La dose quotidienne maximale est de 600 mg. Des Г©tudes ont montrГ© que Modafinil est peu susceptible d'interagir avec des mГ©dicaments qui ne sont pas mГ©tabolisГ©s dans le foie, tels que les inhibiteurs de la MAO. Une Г©tude de phase III chez des patients narcoleptiques a montrГ© que le modafinil rГ©duisait la latence d'endormissement et amГ©liorait le score ESS. La structure chimique du modafinil est basГ©e sur l'amodiaquine, un mГ©dicament antipaludГ©en qui a Г©tГ© synthГ©tisГ© pour la premiГЁre fois en 1943 par le pharmacologue britannique Malcolm Ross et ses collГЁgues de la Fondation Oxford, dont la production a commencГ© dans les annГ©es 1950. Ces rГ©cepteurs sont situГ©s dans le systГЁme nerveux central, oГ№ ils seraient impliquГ©s dans la rГ©gulation du sommeil. Le modafinil peut ГЄtre prescrit pour aider Г  traiter : la narcolepsie, les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et l'insomnie. Le modafinil peut agir sur divers neurotransmetteurs du cerveau et du systГЁme nerveux central. Des cas d'infarctus aigu du myocarde et d'hypotension ont Г©tГ© rapportГ©s. Ainsi, on pense que le modafinil stimule ou rГ©veille les niveaux de dopamine. Le modafinil peut ГЄtre prescrit comme aide Г  l'endormissement et au maintien du sommeil (si nГ©cessaire) pour la narcolepsie. Le modafinil est plus sГ©lectif pour le systГЁme nerveux central, et moins pour le systГЁme endocrinien, que la cafГ©ine. Le modafinil est ensuite dГ©composГ© par le P-450 en un mГ©tabolite ayant une activitГ© biologique similaire. Nootropique Pharmacie Environ 40 % de la dose est excrГ©tГ©e sous forme inchangГ©e dans l'urine et 38 % sous forme de mГ©tabolites dans l'urine. Le modafinil est arrivГ© sur le marchГ© comme traitement de la narcolepsie, et a ensuite Г©tГ© prescrit pour le traitement d'autres indications telles que la fatigue liГ©e au travail postГ© et l'apnГ©e obstructive du sommeil. La quantitГ© de mГ©dicament utilisГ©e doit ГЄtre ajustГ©e chez les personnes souffrant de problГЁmes rГ©naux et hГ©patiques et chez les personnes sujettes aux Г©pisodes maniaques. Il peut ГЄtre nГ©cessaire de rГ©duire la posologie chez les nourrissons et les personnes de plus de 60 ans en raison de la diminution du mГ©tabolisme chez ces personnes. Il est lГ©gГЁrement soluble dans l'eau et l'alcool, mais pas dans les autres solvants. Le modafinil est devenu disponible en dehors des Г‰tats-Unis Г  la fin des annГ©es 1990, sans aucune rГ©fГ©rence Г  l'isomГЁre d dans l'Г©tiquetage. On pense qu'il amГ©liore la concentration, la capacitГ© d'attention et les performances. Le modafinil est un dГ©rivГ© structurel de l'alfuzosine, un dГ©rivГ© de la benzothiadiazine et un alpha-1 adrГ©nergique non sГ©lectif. On pense que ce sel aide Г  obtenir des effets plus durables et Г  Г©viter le mГ©tabolisme de premier passage, qui peut provoquer des effets hors cible, qui affectent l'ingrГ©dient actif. Le modafinil est plus efficace lorsqu'il est pris dans les 90 minutes prГ©cГ©dant un Г©pisode de sommeil, mais peut ГЄtre pris jusqu'Г  huit heures avant le coucher.

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