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Le modafinil peut être associé à d'autres médicaments qui affectent les niveaux de certains neurotransmetteurs, notamment le bupropion et le méthylphénidate. Des doses plus élevées sont également prescrites. Le modafinil agit en se liant au site récepteur de ces récepteurs de la dopamine et en les stimulant. La forme la plus courante de modafinil est vendue sous les noms de marque Provigil, Armodafinil ou Udigra. Son efficacité contre certaines formes de privation de sommeil n'a pas été suffisamment étudiée. Des doses quotidiennes de modafinil de 200 mg et 400 mg se sont récemment avérées produire des augmentations équivalentes de l'éveil et des diminutions de la somnolence dans une étude croisée randomisée et contrôlée par placebo. Une réaction allergique rare telle que l'anaphylaxie peut également survenir. Le modafinil est disponible sous forme de comprimés, de liquides et, pour les personnes atteintes de narcolepsie, dans un patch. Les effets indésirables semblent être similaires chez les personnes ayant reçu les comprimés pelliculés à 400 mg et à 200 mg. Le modafinil a été développé à l'origine comme médicament expérimental par les laboratoires Jouvet et Lafon, spécifiquement pour traiter la narcolepsie et les troubles du sommeil associés. Modafinil Ordonnance La dose de 100 mg se prend également juste avant une activité dynamisante. Le nom chimique du modafinil est 2-(benzhydrylsulfinyl)acétamide et son poids moléculaire est de 250,85. C'est un stimulant du système nerveux central (SNC), agissant comme un agoniste partiel de la dopamine et inhibant la recapture de la dopamine dans le cerveau. Le modafinil ne semble pas avoir d'interactions cliniquement significatives avec d'autres médicaments. Le mécanisme d'action du modafinil n'est pas exactement connu. Chez les patients qui ne sont pas narcoleptiques, le modafinil agit pour bloquer les effets des médicaments stimulants qui peuvent exacerber l'apnée du sommeil, tels que le méthylphénidate et les médicaments de type amphétamine. La libération de ces neurotransmetteurs dans le cerveau est responsable de la sensation de vigilance et de l'augmentation des capacités cognitives. Ses effets sur le cerveau ressemblent beaucoup à l'état de veille, mais ses effets sur le corps sont assez différents. Dans les populations ne souffrant pas d'apnée du sommeil, il n'a pas été démontré que le modafinil diminue la sévérité de l'apnée et peut en fait augmenter la sévérité de l'apnée ou masquer les symptômes, probablement en raison d'une régulation à la hausse des récepteurs alpha-1 présents sur les artères du cerveau liées à l'apnée. Chez l'homme, le modafinil affecte l'activité des neurotransmetteurs du cerveau en augmentant les quantités de produits chimiques dopaminergiques dans le cerveau. Il est également utilisé hors AMM pour traiter la perte de mémoire, améliorer l'éveil et traiter la nycturie. Le modafinil peut également être utilisé pour traiter les affections liées au travail posté, telles que le décalage horaire, les cycles veille/sommeil irréguliers ou la somnolence qui accompagne les menstruations, la ménopause ou la grossesse. Dans une étude en ouvert, les doses variaient de 100 mg/jour à 500 mg/jour. Le mécanisme d'action du modafinil n'est pas entièrement compris, mais on pense qu'un grand nombre de variables sont impliquées.

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